تقدم مهم في علاج سرطان الكبد

[رولاقلـ يسوع ـب]

تقدم مهم في علاج سرطان الكبد



عُقد في بيروت مؤخرا مؤتمر طبي عربي عن التقدم في مجال معالجة سرطان الكبد، بتنظيم من شركة صناعة الدواء العالمية باير هيلث كير .
ويشار الى ان سرطان الكبد من أكثر ألامراض التى تسببت فى زيادة عدد الوفيات فى العالم كله اذ يتسبب في وفاة مليون شخص في العالم كل عام، منها 13 ألف حالة في أمريكا ، 57 ألفا في أوروبا، 322 ألفا في الصين، 360 ألفا في اليابان.
كما يشار الى ان هناك زيادة سنوية فى أعداد مرضى السرطان في الوطن العربي هذا المرض الذي يُعد من أهمّ أسباب الوفاة في جميع أرجاء العالم، فقد تسبّب في وفاة 9ر7 مليون نسمة (نحو 13% من مجموع الوفيات) في عام 2007. ومجمل وفيات السرطان التي تحدث كل عام ترتبط بأشكال المرض الرئيسة التالية:
• سرطان الرئة (4ر1) مليون حالة وفاة في السنة
• سرطان المعدة (866000)حالة وفاة في السنة
• سرطان الكبد ( 653000)حالة وفاة في السنة
• سرطان القولون (677000 ) حالة وفاة في السنة
• سرطان الثدي (548000)حالة وفاة في السنة
تناول المؤتمر أسباب انتشار مرض السرطان في الوطن العربي و أعراضه وسبل الوقاية منه و الكشف عن علاجات فعالة أثبتت فعاليتها في العالم والوقوف على أهم المستجدات العلاجية لعلاج لسرطان . كما ناقش وضع توصيات إستراتيجية من أجل تحسين رعاية مرضى السرطان في البلدان العربية.
• أسباب سرطان الكبد واعراضه :
ينشأ السرطان من خلية واحدة تتحول من تحوّل خلية طبيعية إلى خلية ورمية في مراحل متعدّدة، وهذه التغيّرات ناجمة عن التفاعل بين عوامل الفرد الجينية وثلاث فئات من العوامل الخارجية يمكن تصنيفها كالتالي:
• العوامل المادية المسرطنة ، مثل الأشعة فوق البنفسجية والأشعة المؤيّّنة؛
• العوامل الكيميائية المسرطنة، مثل الأسبست ومكوّنات دخان التبغ والأفلاتوكسين (أحد الملوّثات الغذائية) والأرسنيك (أحد ملوّثات مياه الشرب)؛
• العوامل البيولوجية المسرطنة، مثل أنواع العدوى الناجمة عن بعض الفيروسات أو الجراثيم أو الطفيليات.
وفيما يلي أمثلة على أنواع العدوى المرتبطة ببعض السرطانات:
• الفيروسات: فيروس التهاب الكبد B وسرطان الكبد، وفيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم، وفيروس العوز المناعي البشري وساركومة كابوزي؛
• الجراثيم: الملويّة البوابية وسرطان المعدة؛
• الطفيليات: داء البلهارسيات وسرطان المثانة.
ويُعد الهرم من العوامل الأساسية الأخرى التي تسهم في تطوّر السرطان. وتزيد نسبة وقوع السرطان بشكل كبير مع التقدّم في السن وذلك يعود، على الأرجح، إلى زيادة مخاطر الإصابة بسرطانات معيّنة مع الهرم. وتراكم مخاطر الإصابة بالسرطان يتم إلى جانب انخفاض فعالية آليات التصحيح الخلوي كلّما تقدم الانسان في السن.
ويشار الى أنّ تعاطي التبغ والكحول وقلة تناول الخضار والفواكه والإصابة بفيروسي التهاب الكبد B و C وفيروس الورم الحليمي البشري من عوامل الخطر الرئيسة التي تقف وراء الإصابة بالسرطان في البلدان المنخفضة الدخل والبلدان المتوسطة الدخل. كما أنّ سرطان عنق الرحم الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري من أهمّ أسباب وفاة النساء جرّاء السرطان في البلدان منخفضة الدخل.
وفيما يلي عوامل الخطر المؤدية إلى الإصابة بالسرطان:
1. تعاطي التبغ
2. فرط الوزن والسمنة
3. تناول كمية قليلة من الخضار والفواكه
4. الخمول البدني
5. تعاطي الكحول
6. أنواع العدوى المنقولة جنسياً مثل العدوى بفيروس الأيدز وفيروس الورم الحليمي البشري
7. تلوّث الهواء في المناطق الحضرية
8. التعرّض للدخان الناجم عن حرق الوقود الصلب داخل المباني
* الوقاية وأهمية الكشف المبكر:
من الممكن منع بعض حالات الإصابة عن طريق تجنب أو تقليل الإخطار السابقة.
فعلى سبيل المثال، الإقلاع عن التدخين وعدم التعرض للمواد الكيميائية الخطرة في أماكن العمل قد تساعد علي تقليل خطورة الإصابة بسرطان الكلى وسرطان الكبد . وإتباع أسلوب حياة نشيط وصحي مع تناول وجبات غذائية متوازنة يمكن أن يؤدي إلى تقليل خطر الإصابة بالسرطان. يضاف الى ذلك الكشف المبكر بخاصة لمن لديهم تاريخ عائلي للاصابة بالمرض وتستند جهود الكشف المبكّر عن السرطان إلى عنصرين اثنين هما:
• تثقيف الناس لمساعدتهم على تعرّف علامات السرطان الأولى، مثل الكتل والتقرحات وعسر الهضم المستديم والسعال المستمر والنزيف من إحدى فوهات الجسم.
• تنفيذ برامج التحرّي للكشف عن الأشخاص المصابين بحالات سرطانية في مراحلها المبكّرة أو حالات سابقة لظهور السرطان وذلك قبل ظهور علامات المرض عليهم.
* أنواع سرطان الكبد وأهم أسبابها والوقاية منها :
هناك ثلاثة أنواع من السرطان تنشأ في الكبد: سرطان الخلية الكبدية ، وسرطان القنوات المرارية سرطان الكبد الدموي ثم هناك الثانويات التي تصل عن طريق الدم والأوعية اللمفاوية من ورم سرطاني في أي جزء آخر من الجسم مثل المعدة، الثدي، الرئة لتستقر في الكبد وتتمثل أسباب إلاصابة بسرطان الكبد بعوامل إصابة رئيسة وعوامل إصابة صغرى:
عوامل إلاصابة الرئيسة وتتمثل في:
• تليف الكبد
• إلتهاب الكبد الفيروسي سي
• إلتهاب الكبد الفيروسي بي
• الأفلاتوكسينات
وعوامل إلاصابة الصغرى تتمثل في:
• السمنة
• السكري
• التدخين
• زيادة الحديد في الجسم
• أقراص منع الحمل
• المبيدات الحشرية
• الصناعات البلاستيكية .
• كما يعد التهاب الكبد الفيروسي من نوع (سي) من أخطر الامراض التي يصاب بها المواطن العربي وهذا الالتهاب الفيروسي قد يؤدي إلى تليف في الكبد في حوالي ثلاثين بالمائة من المصابين به وفي هذه الحالة يكون من أهم أسباب أورام الكبد الخبيثة كذلك يمكن حدوث أورام ناتجة عنه دون حدوث تليف بالكبد.
• وأفضل طريقة للوقاية من أورام الكبد هي منع مسببات المرض فمثلا بالنسبة لفيروس الكبد (بي) ينبغى أن يتم التركيز على تطعيم جميع الأطفال منذ الولادة كما هو متبع والتأكد من متابعة ذلك بدقة وهناك مجموعة من الأشخاص الذين يجب الحرص علي تطعيمهم وهم العاملون في الحقل الطبي من عمال و تمريض وأطباء والمخالطين لمريض فيروس (بي) المزمن. والمرضى المصابون بضعف المناعة مثل مرضى السكر غير المنضبط . وفي حالة إصابة الكبد بأي نوع من الالتهابات المزمنة مثل الالتهاب الدهني أو المناعي يجب المتابعة المستمرة والدقيقة مع الطبيب المختص. وينصح كل مرضى التليف الكبدي ومرضى الالتهابات المزمنة في الكبد أن يقوموا بفحص دوري وهو عبارة عن تحليل دم لقياس نسبة مؤشرات أورام الكبد وأشعة فوق صوتية كل ستة أشهر. تتيح هذه الطريقة اكتشاف أورام الكبد في مرحلة مبكرة مما يحسن فرص العلاج.
• علاجات فعالة أثبتت فعاليتها:
هناك عدة خيارات متاحة لعلاج مرضى السرطان كالعلاج الإشعاعي كما يوجد العلاج الحيوي إلا أنه تجدر الإشارة إلى التأكيد على أهمية العلاج بالأدوية المستهدفة والموجهة Target Therapy مثل الدواء الجديد نيكسافار Sorafonib والذي يعد بارقة أمل لهؤلاء المرضى، حيث أثبت فعاليته في علاج هذا النوع من السرطانات.
ففي دراسة تضمنت أكثر من 900 مريض أثبت نيكسافار أنه يطيل حياة المريض بشكل ملحوظ وبأكثر من الضعف مقارنة بالدواء غير الفعال الذي استخدم للمقارنة، والأهم أنه يمكن تحمله بشكل جيد. وقد سبق استخدامه بنجاح كبير فى علاج المرضى بالولايات المتحدة الأمريكية وأغلب الدول الأوروبية .
وربما يكون السبب في نجاح هذا الدواء هو آلية عمله إذ يهاجم مستقبلات الورم التي تؤدي إلى تطور الخلايا الورمية وتكاثرها، كما يهاجم الأوعية الدموية التي تغذي الورم وتساعد على انتشاره . كما يقوم نيكسافار باستهداف كل من خلايا الورم والأوعية الدموية للورم . و تبين من الدراسات ما قبل المرحلة الأكلينيكية إستهداف الدواء مجموعة من أثنين من أقسام الكينيزات والمعروف عنها ارتباطها بنمو الخلايا السرطانية ونمو الأوعية الدموية للورم - وهما عمليتان مهمتان في نمو السرطان.
والدواء معتمد حاليا في أكثر من 80 بلدا لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الكبد ، وفي أكثر من 90 بلدا لعلاج المرضى المصابين بسرطان الكلى المتقدم. ويتم حاليا تقييم نيكسافار كعلاج فردي أو كعلاج مشترك مع أدوية أخرى بواسطة كل من شركتي بايير وأونيكس، ومجموعات الدراسة الدولية، و هيئات حكومية وباحثين مستقلين في نطاق عريض من أنواع السرطان شاملآ سرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان الرئة، وسرطان المبيضين، وكعلاج مساعد في سرطان الكبد والكلى.
وفى دراسة رئيسية فى هذا المجال SHARP Trial شملت حوالى 600 مريض مصاب بسرطان الكبد فى مراحله الاخيرة اثبت عقار ال Sorafenib انه قادر على زيادة فرص الحياة بنسبة 44% و مقاومة نمو المرض بنسبة 73% عند مقارنته بالدواء المموه. وهذه اول دراسة على الاطلاق تثبت نجاح اي دواء في علاج هؤلاء المرضى. و قد كانت الأعراض الجانبية المصاحبة للعقار فى النطاق الآمن الذي يسمح باستعمال هذا العقار لمرضى سرطان الكبد بدون مضاعفات، و ترتب على تلك النتائج سماح الهيئات الدوائية فى الولايات المتحدة و الاتحاد الاوربي بإجازة استعمال عقار Sorafenib كأول عقار فعال لعلاج سرطان الكبد.

ارسل الموضوع لاصدقائك علي الفيس

[بنت سيدنا]

[رولاقلـ يسوع ـب]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة بنت سيدنا

اشكرك اختي الغالية لمرورك المميز