تحذير من تأخر التشخيص لسنوات دون أعراض واضحة
إيناس شلتوت تحذر من تجاهل أعراض السكري وتحدد الفئات الأكثر عرضة للإصابة
حذرت الدكتورة إيناس شلتوت، أستاذ أمراض الباطنة والسكر، من تجاهل الأعراض المبكرة لمرض السكري، مؤكدة أن بعض المصابين قد يستمرون لفترات طويلة دون اكتشاف ارتفاع مستوى السكر في الدم، نتيجة تفسير الأعراض بأسباب أخرى أو عدم الانتباه إليها. وأوضحت خلال مداخلة هاتفية ببرنامج «هذا الصباح» على قناة «إكسترا نيوز»، أن السمنة والتاريخ العائلي للإصابة بالمرض وبعض المشكلات الصحية تزيد احتمالات الإصابة بالسكري من النوع الثاني. وتبرز أهمية التحذير في ضرورة عدم انتظار ظهور الأعراض لدى الفئات الأكثر عرضة، خاصة أن توصيات الفحص الطبي الحديثة تتيح اكتشاف المرض ومقدماته قبل تطور المضاعفات.
أعراض السكري التي حذرت منها إيناس شلتوت
أوضحت الدكتورة إيناس شلتوت أن من أبرز الأعراض التي قد تشير إلى الإصابة بالسكري كثرة التبول والشعور المستمر بالعطش، إلى جانب فقدان الوزن والدوخة.
وأشارت إلى أن بعض الأشخاص لا يتعاملون مع هذه العلامات باعتبارها أعراضًا تستدعي الفحص الطبي، وإنما يبحثون عن تفسيرات أخرى لها، مثل الاعتقاد بأن كثرة التبول مرتبطة بالإفراط في تناول الشاي أو المشروبات.
ووصفت هذا السلوك بأنه قد يرتبط بإنكار الإصابة بالمرض، إذ يتجنب الشخص التفكير في احتمالية إصابته بالسكري، رغم استمرار الأعراض.
وتتفق هذه التحذيرات مع ما توضحه منظمة الصحة العالمية بشأن إمكانية تطور السكري من النوع الثاني تدريجيًا، مع ظهور أعراض خفيفة قد تمر سنوات قبل ملاحظتها.
وتشمل الأعراض المعروفة طبيًا أيضًا الشعور بالإرهاق وعدم وضوح الرؤية وزيادة الجوع، إلا أن ظهور أي عرض منفرد لا يكفي لتشخيص المرض، نظرًا لإمكانية ارتباط هذه العلامات بحالات صحية أخرى.
وشددت شلتوت على خطورة استمرار ارتفاع السكر في الدم لفترات طويلة دون إجراء التحاليل، لما قد يترتب عليه من مضاعفات صحية.
الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالسكري من النوع الثاني
حددت أستاذ أمراض الباطنة والسكر عددًا من العوامل التي ترتبط بزيادة احتمالات الإصابة بالسكري من النوع الثاني، وفي مقدمتها زيادة الوزن والسمنة، سواء كانت سمنة عامة أو تراكمًا للدهون في منطقة البطن.
ويأتي التاريخ العائلي ضمن عوامل الخطورة المهمة، خاصة عند إصابة أحد الوالدين أو الأشقاء بالمرض، وهو ما يستدعي اهتمامًا أكبر بالفحص المبكر.
كما أشارت إلى ارتفاع ضغط الدم واضطراب مستويات الدهون في الدم والكبد الدهني، باعتبارها حالات قد ترتبط بزيادة احتمالات الإصابة بالسكري.
وبالنسبة للسيدات، تشمل عوامل الخطورة الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض، أو وجود تاريخ سابق للإصابة بسكري الحمل.
ولفتت كذلك إلى أهمية الانتباه في حالة إنجاب طفل بلغ وزنه عند الولادة أربعة كيلوجرامات أو أكثر، باعتبار ذلك من المؤشرات التي قد تستدعي تقييم خطر الإصابة بالسكري.
ولا تعني الإصابة بإحدى هذه الحالات أن الشخص مصاب بالسكري بالفعل، وإنما تشير إلى ضرورة تقييم عوامل الخطورة وإجراء الفحوص المناسبة عند الحاجة.
متى يجب إجراء تحليل السكر حتى دون ظهور أعراض؟
توضح معايير الرعاية الطبية الصادرة عن الجمعية الأمريكية للسكري لعام 2026 أن الكشف المبكر لا يقتصر على الأشخاص الذين يعانون أعراضًا ظاهرة.
وتوصي المعايير بالنظر في إجراء فحوص السكري ومقدماته للبالغين المصابين بزيادة الوزن أو السمنة إذا توافر لديهم عامل خطورة إضافي واحد على الأقل، مثل وجود تاريخ عائلي من الدرجة الأولى أو ارتفاع ضغط الدم أو تكيس المبايض.
أما بالنسبة إلى البالغين الآخرين الذين لا تظهر عليهم أعراض، فتوصي المعايير ببدء الفحص الدوري اعتبارًا من عمر 35 عامًا، مع إمكانية إعادة الفحص كل ثلاث سنوات على الأقل إذا جاءت النتائج طبيعية، أو خلال فترة أقصر بحسب التقييم الطبي.
وتوصي المعايير أيضًا بإجراء متابعة دورية أكثر تقاربًا لمن سبق تشخيصهم بمقدمات السكري، وكذلك النساء اللاتي تعرضن للإصابة بسكري الحمل.
وهذه توصيات طبية دولية للفحص، وليست قرارًا مصريًا جديدًا يلزم جميع المواطنين بإجراء التحليل عند عمر محدد.
أما ظهور أعراض مستمرة، مثل العطش الشديد وكثرة التبول وفقدان الوزن غير المبرر، فيستدعي التقييم الطبي دون انتظار بلوغ سن الفحص الدوري.
تحاليل تساعد على اكتشاف السكري مبكرًا
تشمل الفحوص المستخدمة لتقييم مستوى السكر في الدم تحليل السكر الصائم، وتحليل السكر التراكمي، واختبار تحمل الجلوكوز، ويحدد الطبيب الفحص الأنسب بحسب الحالة الصحية وعوامل الخطورة.
ويعكس تحليل السكر التراكمي متوسط مستويات الجلوكوز خلال نحو شهرين إلى ثلاثة أشهر، بينما يقيس تحليل السكر الصائم مستوى الجلوكوز بعد فترة صيام محددة.
ووفق المعايير التشخيصية لعام 2026، فإن وصول السكر التراكمي إلى 6.5% أو أكثر، أو السكر الصائم إلى 126 ملليجرامًا لكل ديسيلتر أو أكثر، يدخل ضمن حدود تشخيص السكري، مع ضرورة تأكيد النتائج وفق القواعد الطبية المعتمدة عندما لا تكون هناك أعراض قاطعة أو حالة ارتفاع حاد واضحة.
كما أن نتائج السكر التراكمي بين 5.7% و6.4% تُصنف ضمن نطاق مقدمات السكري، وهي مرحلة تستدعي المتابعة والتدخل المبكر لتقليل احتمالات تطور الحالة.
ولا يُعد الاعتماد على الأعراض وحدها أو على قراءة منزلية منفردة بديلًا عن التشخيص الطبي الصحيح.
الفرق بين السكري من النوع الأول والنوع الثاني
فرقت الدكتورة إيناس شلتوت بين النوعين الأول والثاني من السكري، موضحة أن عوامل الخطورة المرتبطة بالسمنة والتاريخ المرضي واضطرابات التمثيل الغذائي تساعد على تحديد الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالنوع الثاني.
أما السكري من النوع الأول، فيرتبط بآلية مناعية ذاتية تؤثر على الخلايا المنتجة للإنسولين، ولا تنطبق عليه عوامل التنبؤ والوقاية نفسها المستخدمة مع النوع الثاني.
وتوجد فحوص متخصصة للأجسام المضادة يمكن استخدامها لتقييم خطر النوع الأول لدى فئات محددة، لكنها تختلف عن الفحص الدوري المعتاد للسكري من النوع الثاني.
وتؤكد منظمة الصحة العالمية أن الكشف المبكر والعلاج المناسب يساعدان على تقليل مخاطر المضاعفات التي قد تصيب القلب والأوعية الدموية والكلى والعينين والأعصاب.
وتبقى الرسالة الأساسية للتحذير الطبي هي أهمية الانتباه للأعراض، وإجراء الفحوص وفق عوامل الخطورة، بدلًا من الانتظار حتى تتطور الإصابة أو تظهر مضاعفاتها.