تصريحات الطبيب تعود لحلقة «مخيال» المنشورة في مارس 2024
علاج ارتفاع ضغط الدم.. 3 قواعد طرحها حسام موافي وحد الملح وفق الصحة العالمية
ربط الدكتور حسام موافي السيطرة على ارتفاع ضغط الدم بثلاثة محاور رئيسية تشمل الانتظام في الأدوية الموصوفة، والحد من الانفعال، وتقليل الاعتماد على الملح، وهي تصريحات عادت للظهور في تغطيات منشورة خلال سبتمبر 2026. لكن مراجعة المصدر الأصلي تكشف أن حديث موافي ورد ضمن حلقة من بودكاست «مخيال» نُشرت في 19 مارس 2024، وليست مقابلة جديدة أجريت هذا الأسبوع. وفي المقابل، تؤكد أحدث إرشادات منظمة الصحة العالمية أن الأدوية وتغييرات نمط الحياة يكمل بعضها بعضًا، بينما توصي بخفض الملح إلى أقل من 5 جرامات يوميًا للبالغين، وليس بقاعدة موحدة لمنعه تمامًا لدى الجميع.
حديث حسام موافي عن علاج الضغط
أوضح حسام موافي أن تناول الأدوية المخصصة لخفض ضغط الدم يمثل جزءًا أساسيًا من العلاج، مشددًا على ضرورة الالتزام بما يصفه الطبيب للمريض وعدم الاعتماد على الدواء وحده دون تعديل بعض العادات المؤثرة في ضغط الدم.
ووضع موافي تجنب الانفعال ضمن العوامل المهمة المصاحبة للعلاج، معتبرًا أن العصبية والتوتر يمكن أن يسهما في رفع الضغط، إلى جانب توصيته بالابتعاد عن ملح الطعام ضمن النظام الغذائي لمريض الضغط.
ولا تمثل هذه التصريحات لقاءً طبيًا جديدًا أجري في سبتمبر 2026؛ فحلقة «الطب وأمراض العصر مع د. حسام موافي» من بودكاست «مخيال» منشورة منذ 19 مارس 2024، وتضمنت بالفعل حديثًا موسعًا عن ضغط الدم وعدد من الأمراض المزمنة.
هل الأدوية وحدها تكفي لضبط ضغط الدم؟
تتفق الفكرة العامة المتعلقة بالجمع بين العلاج الدوائي ونمط الحياة مع إرشادات منظمة الصحة العالمية، التي توضح أن تغييرات نمط الحياة تساعد في خفض ضغط الدم، لكن عددًا من المرضى يظل بحاجة إلى واحد أو أكثر من الأدوية وفق تقييم الطبيب والحالة الصحية لكل شخص.
وتشمل الإجراءات التي تذكرها المنظمة تناول غذاء صحي منخفض الملح، وزيادة النشاط البدني، وخفض الوزن الزائد عند وجوده، والامتناع عن التدخين، إلى جانب تناول أدوية الضغط وفق وصف الطبيب والمتابعة الطبية المنتظمة.
كما تضع منظمة الصحة العالمية إدارة التوتر ضمن الإجراءات التي قد تساعد على السيطرة على ضغط الدم، لكنها لا تقدمها بديلًا للعلاج الدوائي الذي يقرره الطبيب.
وبالتالي لا ينبغي تفسير عبارة أن الدواء وحده غير كافٍ باعتبارها مبررًا لإيقاف العلاج أو تغيير الجرعة، إذ يظل تحديد نوع الدواء وجرعته وموعد تعديله قرارًا طبيًا يعتمد على القراءات والحالة الصحية والأمراض المصاحبة.
ما الحد الموصى به للملح؟
تحتاج توصية الابتعاد عن الملح إلى التفريق بين النصيحة التي طرحها حسام موافي وبين الحد العددي الوارد في أحدث إرشادات منظمة الصحة العالمية.
وفي تحديثها المنشور في مايو 2026، توصي المنظمة البالغين بألا يتجاوز استهلاك الصوديوم 2000 ملليجرام يوميًا، وهو ما يعادل أقل من 5 جرامات من الملح تقريبًا، أو نحو ملعقة شاي صغيرة على مدار اليوم من جميع المصادر الغذائية.
وهذا يعني أن التوصية الصحية العامة تقوم على خفض الصوديوم والملح، وليس وضع قاعدة عالمية تلزم كل مريض بمنع الملح نهائيًا. وقد يحتاج بعض المرضى إلى تعليمات أكثر تشددًا أو مختلفة وفق حالتهم الصحية، وهو ما يحدده الطبيب المعالج.
ولا يأتي الصوديوم من الملح المضاف إلى الطعام فقط؛ إذ تشير منظمة الصحة العالمية إلى وجود كميات كبيرة منه في عدد من الأغذية المصنعة والمعلبة واللحوم المصنعة والمخبوزات والوجبات الجاهزة وبعض الصلصات ومكعبات المرق.
وأكدت المنظمة في تحديث 2026 أن متوسط استهلاك الصوديوم عالميًا ما زال يتجاوز المستوى الموصى به بأكثر من الضعف، وأن زيادة الصوديوم ترتبط بارتفاع ضغط الدم وما يصاحبه من زيادة مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
العلاج لا يقوم على 3 خطوات فقط
تصريحات موافي ركزت على ثلاثة عناصر محددة، لكنها لا تمثل قائمة شاملة لكل إجراءات علاج ارتفاع ضغط الدم.
فالإرشادات الصحية الحديثة تضم إلى جانب الأدوية وخفض الملح وإدارة التوتر عناصر أخرى مثل النشاط البدني، والوصول إلى وزن مناسب، والغذاء الصحي، والامتناع عن التدخين، ومتابعة ضغط الدم بصورة منتظمة.
وكان «الحق والضلال» قد تناول سابقًا ملف السيطرة على ضغط الدم من زاوية نمط الحياة والمتابعة، بما شمل تقليل الصوديوم والنشاط البدني والوزن والنظام الغذائي والالتزام بالأدوية، لذلك تتمثل القيمة الجديدة هنا في تحديد تاريخ تصريحات حسام موافي الأصلية والفصل بينها وبين الإرشاد الصحي الأحدث لمنظمة الصحة العالمية بشأن كمية الملح.
والخلاصة الطبية أن السيطرة على ارتفاع ضغط الدم تعتمد على خطة متكاملة يحددها الطبيب، تجمع العلاج الموصوف مع تغييرات نمط الحياة المناسبة، ولا يُنصح بإيقاف الأدوية أو تعديلها أو تطبيق حمية شديدة الانخفاض في الصوديوم دون تقييم طبي للحالة.
